Hạt tophi là gì? Có tự tan không, có cần mổ không và cách làm nhỏ hạt tophi tại nhà

Hạt tophi là khối tinh thể urat tích tụ dưới da, trong gân, sụn khớp — như "kho chứa" acid uric của cơ thể. Thường xuất hiện sau 5–10 năm gút không điều trị, ở ngón chân cái, ngón tay, khuỷu tay, vành tai, gân gót.

Hạt tophi trông như thế nào?

• Cục cứng, trắng ngà hoặc vàng nhạt dưới da, kích thước hạt đậu tới quả trứng.
• Thường không đau trừ khi viêm hoặc vỡ.
• Vỡ ra chảy dịch trắng như phấn (tinh thể urat).

Có tự tan không?

Có — nhưng chỉ khi acid uric được hạ xuống dưới 300 µmol/L và giữ ổn định. Tốc độ tan khoảng 1 mm/tháng; hạt 1 cm cần 10–12 tháng, hạt lớn 2–3 năm. Nếu acid uric vẫn trên 360, hạt không tan mà còn to thêm.

Khi nào cần mổ?

• Hạt vỡ, loét, nhiễm trùng không lành.
• Chèn ép thần kinh (tê, yếu bàn tay chân).
• Quá lớn gây cản trở đi giày, cầm nắm.
• Nghi ngờ u khác cần sinh thiết.

Mổ chỉ lấy hạt, không chữa bệnh — nếu không hạ acid uric, hạt mọc lại.

Làm nhỏ tophi tại nhà

1. Uống thuốc hạ acid uric đủ liều — yếu tố quyết định duy nhất.
2. 3 lít nước/ngày.
3. Không nặn, không chọc, không đắp thuốc lá lên hạt (dễ nhiễm trùng).
4. Giữ da vùng tophi sạch, mềm bằng kem dưỡng; đi giày rộng.
5. Đo acid uric hàng tháng để chắc chắn đang dưới 300.