Gút cấp: 48 giờ đầu làm gì để cơn đau ngắn nhất có thể

Gút cấp là cơn viêm khớp bùng phát khi tinh thể urat "vỡ ra" khỏi sụn khớp. 80% cơn xảy ra ban đêm, 70% ở ngón chân cái.

Vì sao cơn thường bùng lúc đêm?

Nhiệt độ cơ thể hạ, mất nước nhẹ khi ngủ, cortisol thấp nhất lúc rạng sáng — ba yếu tố khiến tinh thể dễ kết tinh.

Yếu tố kích hoạt phổ biến

• Bữa nhậu bia + hải sản tối hôm trước
• Mất nước: đi nắng, tập nặng, tiêu chảy
• Chấn thương nhẹ ở chân, đi giày chật
• Mới bắt đầu uống thuốc hạ acid uric
• Phẫu thuật, nằm viện, nhịn ăn

Checklist 48 giờ đầu

1. Giờ 0–1: uống thuốc cắt cơn đã được kê sẵn (colchicine hoặc NSAID). Chườm lạnh 15 phút.
2. Giờ 1–6: kê cao chân, uống 500 ml nước, không đi lại. Chườm lạnh lặp lại mỗi 2 giờ.
3. Ngày 1: ăn nhẹ (cháo yến mạch, trứng, rau), 2,5–3 lít nước, tiếp tục thuốc đúng liều.
4. Ngày 2: nếu còn đau nhiều → gọi bác sĩ. Nếu giảm → duy trì thuốc tới hết cơn, đi lại nhẹ.

Sau cơn: việc quan trọng nhất

Đo acid uric sau 2–4 tuần (đo ngay trong cơn thường thấp giả tạo). Nếu trên 360, đây là lúc bàn với bác sĩ về thuốc hạ acid uric dài hạn — để không bao giờ có cơn thứ hai.